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世界短讯!新农村合作医疗的局限性什么?商业险和农村合作医疗可以叠加购买吗?

栏目:上海社保 人气:0发表时间:2024-02-04来源:网络
信息摘要:
(资料图片)新农村合作医疗的局限性什么?商业险和农村合作医疗可以叠加购买吗?农村合作医疗保险也称为新农合,这主要是广大农民自愿参与,相关部门起主导作用,缴费方式为个人缴纳和集体出资为主,相关部门适当给予补贴。新农村合作医疗我国新农合是在2002年开始,这一既保留了计划经济时......

世界短讯!新农村合作医疗的局限性什么?商业险和农村合作医疗可以叠加购买吗?

(世界短讯!新农村合作医疗的局限性什么?商业险和农村合作医疗可以叠加购买吗?)

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(资料图片)

  

新农村合作医疗的局限性什么?商业险和农村合作医疗可以叠加购买吗?

  

农村合作医疗保险也称为新农合,这主要是广大农民自愿参与,相关部门起主导作用,缴费方式为个人缴纳和集体出资为主,相关部门适当给予补贴。

  

新农村合作医疗

  

我国新农合是在2002年开始,这一既保留了计划经济时代合作医疗,又将某些地区推行的合作医疗关注重要放在了大病重病方面,对于医疗服务的重要有所创新。新农合并不是由农民自己管理,而是由相关部门直接进行组织,主要强调公共监督和透明公开,同时建立了医疗保险监督管理机构,对全省市县的农合进行统筹。主要是为了避免出现农村人口因病致贫的现象,缴费方式由个人缴纳和集体缴纳及适当补贴。

  

医疗基金主要是用来补偿相关的治疗费用和住院费用,而新农合的费用当中的资助,占医疗发生费用的比例很大。同时新农合这一以乡镇为基础,管理范围比合作医疗制更广,具备较强的抵抗风险的能力。

  

新农村合作医疗的局限性

  

接下来我们看看新农合所面临的一些问题。就目前情况来讲,我国的新农合制存在着看病难看病贵的现象,过分分割对于管理和经办机构的责任界限划分并不确定。同时相关社保法并不完善,新农合资金的筹集水平和医疗费用补偿水平比较低。目前农村所拥有的医疗条件机构相对较少,资源非常弱,医疗水平服务很低,落后的农村地区面临着缺衣短药的问题。同时农村居民负担的疾病治疗费用急速增长,远远超过了农村居民的生病成本,也影响了广大老百姓的改善生活质量方面的支出。

  

即便有了一些风险分散机制,但新农合覆盖的范围仍然不全,参保水平非常低,使得不断增长的业务费用还是由农民居民自己担负。同时目前新农合报销比例偏低,比五险一金的医保要低很多,在报销过程当中限制社保用药范围,对于其他的一些效果比较好的进口药并不能报销,同时还包括起付线和封顶线限制。参保了新农合的参保人在三甲医院进行住院报销时门诊报销20%,住院报销30%,大病报销55%至60%,当然这个比例也仅供参考,各地的情况需要具体剖析。

  

对于一些需要转院治疗的报销比例可能会更低。同时在转过去治疗的时候需要注意以下几个问题。首先是要到参保医保经办机构进行备案,其次要选择跨省定点医疗机构就医,同时需要带上全国统一标准的社保卡就医,第二个问题就是新农合的报销是有限额的,一般来说一年最高的支付限额为15万,而重大疾病报销上限是25万。

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